Mekanisk hjärtkompression med utrustningen Lucas höjer kvaliteten på hjärt-lungräddning vid hjärtstopp utanför sjukhus. Det visar studier av Christer Axelsson, Sveriges första ambulanssjuksköterska som snart kan sätta på sig sin doktorshatt.

Christer Axelsson har funnit att HLR med utrustningen Lucas, som ger mekaniska kompressioner av hjärtat, gav högre halter av koldioxid i utandningsluften än manuella kompressioner utförda av ambulanspersonal.

Halten av koldioxid speglar blodcirkulationen i lungkretsloppet och är därför ett indirekt mått på effekten av HLR. Men det går inte med hjälp av studien att dra slutsatsen att det innebär en skillnad i överlevnad bland alla patienter med hjärtstopp utanför sjukhus.

Axelssons studie är för liten för att kunna dra låntgående slutsatser. Den omfattar bara 328 patienter och utrustningen nådde fram sent eller inte alls till en tredjedel av patienterna.

– För att kunna visa på en signifikant förbättring skulle studien behöva omfatta flera tusen personer, kanske alla som drabbas av hjärtstopp i hela landet, säger Christer Axelsson till Vårdfocus.

Studien visade också att en plötslig stegring av koldioxidhalten i utandningsluften var ett tidigt tecken på att patienten återfick egen cirkulation. Den kunskapen kan vara till nytta vid långvarig HLR eftersom man med den vetskapen inte behöver göra så många avbrott för pulskontroll.

Bland en liten grupp patienter fann Christer Axelsson och hans forskarkolleger att även höjda ben under HLR tillfälligt ökade koldioxidvärdet i utandningsluften. Men om det också ökar överlevnaden måste undersökas i större studier.

Mekanisk hjärt-lungräddning ger inte bara positiva effekter för patienten utan även för ambulanspersonalen. I stället för att ge hjärtkompressioner manuellt kan personalen sitta fastspända under transporten och är därmed mer skyddade.