Innehållssamlare

Lång introduktion, mentorskap och en födande per barnmorska skapar den trygghet nyutexaminerade behöver för att våga arbeta på förlossningen. Nu tar Maria Sahlin med sitt introduktionskoncept till Göteborg.

Skaraborgs sjukhus har satt tillfälliga lönetillägg i system för att behålla och locka sjuksköterskor på krisavdelningar. "Konstgjord andning", säger Vårdförbundets Kerstin Forsberg Angshed.

Forskare vid Umeå universitet har undersökt om livsstil kan speglas i olika proteiner i blodet. De har bland annat upptäckt att snusare har högre halter av ett särskilt protein.

Redan i april kommer de som sökt specialistutbildning vid ett 20-tal lärosäten att få besked om de har kommit in på utbildningen. Anmälan stänger den 15 mars.

Bättre arbetsmiljö för alla som jobbar i vården är ett av flera vallöften som statsminister Stefan Löven kom med i dag vid sitt besök på Akademiska sjukhuset i Uppsala. "Mycket visioner, men hur ska det gå till", undrar biomedicinska analytikern Jamila Mohammad.

När sjuksköterskan skulle ta blodtrycket reste sig patienten upp och pussade henne på halsen – nu åtalas mannen för sexuellt ofredande.

Antalet klagomål till Ivo, Inspektionen för vård och omsorg, ökar för varje år. Mest missnöje är det med vård och behandling inom primärvård och kirurgi. Men från årsskiftet är det vårdgivaren som ska hantera klagomålen.

Regionernes udbud af ambulancedriften og den præhospitale indsats har fremmet udviklingen af teknologiske løsninger og materiel. Til gengæld er det forskelligt, om og hvordan de enkelte regioner har indarbejdet kvalitetsudvikling i deres udbud, når det gælder behandling, organisering og uddannelse. Det viser en ny undersøgelse fra VIVE, der kommer med ni anbefalinger. 

VIVE har undersøgt de fem regioners seneste udbud af ambulancetjeneste og præhospital indsats og analyseret, hvordan de enkelte regioner har tilrettelagt deres udbud. Undersøgelsen har fokus på, om og i givet fald hvordan kvalitetsudvikling og innovation indgår i udbuddene, når det gælder teknologi, behandling, organisering og uddannelse. Resultaterne af undersøgelsen skal bidrage til at sikre udvikling af ambulancetjenesten i Danmark.

”Det er forholdsvis nyt, at regionerne udbyder dette område. Derfor er man stadig i en læringsproces i forhold til, hvordan man skruer et udbud sammen, så man får de bedste resultater på langt sigt. Det skal denne undersøgelse bidrage til at afklare”, siger professor i VIVE Jakob Kjellberg, der står bag undersøgelsen.

Gennemgangen af regionernes seneste udbud viser, at de generelt understøtter innovation og kvalitetsudvikling på det teknologiske område. Selv om der er forskelle på, hvordan regionerne har indarbejdet området i deres udbudsmateriale, så er det fælles for dem, at de har formuleret klare mindstekrav til udstyr og materiel.

Derimod understøtter udbuddene ikke direkte den behandlingsmæssige innovation, som kun er overordnet beskrevet, fordi det er langt vanskeligere at definere end det teknologiske område.

Den organisatoriske innovation understøttes forskelligt alt efter, om regionerne anvender en beredskabsmodel eller en responstidsmodel. I responstidsmodellen, som to af regionerne benytter, er det et konkurrenceparameter, hvordan man som leverandør organiserer sig bedst for at opnå de ønskede responstider. Det er til gengæld regionernes ansvar i beredskabsmodellen, hvor konkurrenceparametrene alene handler om at kunne levere det bedste og billigste beredskab.

”Overordnet betyder det, at regionerne selv har ansvaret for en række opgaver, som skal løses ved siden af udbuddene. Og det betyder også, at leverandørerne primært kan konkurrere på at løse opgaven teknisk mest effektivt og ikke på parametre som kvalitetsudvikling og innovation”, siger Jakob Kjellberg.

Når det gælder uddannelsesområdet, er innovationen utilstrækkeligt koordineret, og kun tre regioner specificerer – vidt forskellige – krav til elevoptag i udbuddene.

Undersøgelsen viser også, at ambulancepersonalet oplever at have fået ringere arbejdsmiljø, efter at den præhospitale indsats er blevet udbudt. De oplever blandt andet et større arbejdspres og en længere afstand til dem, der træffer beslutningerne.

Undersøgelsen viser altså, at der kun er et lille incitament til at satse på forskning, innovation og udvikling, når først kontrakten er indgået. En mulig løsning er at tænke innovationspuljer ind i kommende udbud af den præhospitale indsats. Det kunne sikre tid, økonomi og ressourcer til innovation og udvikling.

Rapporten indeholder ni anbefalinger til at indarbejde kvalitetsudvikling og innovation i fremtidige udbud:

• Tværregional afklaring af, hvor mange elever der skal optages for at sikre et bæredygtigt beredskab.
• Tydelig specificering af krav til elevoptag i den enkelte regions udbud.
• Tværregional afklaring af kompetence- og uddannelsesprofiler i det præhospitale beredskab.
• Tydelige krav i de enkelte udbud til ambulancepersonalets efter- og videreuddannelse.
• Regionale planer for udvikling af det præhospitale område som ramme for udbuddene.
• Klar ansvarsfordeling mellem region og leverandør og regional sikring af, at udviklingsopgaver, der ikke egner sig til udbud, varetages på anden måde.
• Beskrivelse af krav til forskning og innovation.
• Øremærkede forskningsmidler til det præhospitale område.
• Etablering af en proces, der sikrer inddragelse af medarbejderne, når udbudsmaterialet udarbejdes.

Rapporten “Udbud af den præhospitale indsats – hvordan sikres kvalitetsudvikling og innovation?” er finansieret af Reddernes Udviklingssekretariat. Den kan downloades her.

Det finns stora geografiska skillnader i hur landstingen och regionerna ger stöd till personer som behöver hjälp med att förändra sina matvanor, visar en rapport från Livsmedelsverket. Vikten av förebyggande kostrådgivning behöver lyftas till politisk nivå.

Inden udgangen af 2018 forventes en ny og større skumslukningscentral at stå klar på oliehavnen i Aalborg, hvor især kapaciteten vil få et markant løft i forhold til den eksisterende central. Det sker for at imødekomme de stigende sikkerhedskrav, som havnen og olieselskaberne bliver mødt af.

”Helt generelt skal centralen i dag kunne producere både mere vand og mere skum. Kravene er, at vores kapacitet skal kunne håndtere det, der defineres som worst case for de forskellige terminaler. Med andre ord kigger man på, hvad der er det absolut værste uheld, der kan forekomme, og derefter beregner man så, hvor meget vand eller skum det værste uheld ville kræve”, forklarer teknisk chef Mette Schmidt fra Aalborg Havn Logistik.

I forbindelse med de skærperede krav har Aalborg Havn desuden styrket indsatsen på oliehavnen gennem initiativet IndsatsCenter Oliehavnen (ICO). ICO er en sammenslutning af oliehavnens forskellige aktører, hvor Aalborg Havn har påtaget sig formandsposten.

”Vi har først og fremmest valgt at gå aktivt ind i ICO, fordi initiativet bidrager til at styrke sikkerheden på oliehavnen. Samtidigt er myndighedernes stigende krav til oliehavnens faciliteter og lejere medvirkende til, at der i dag er et større behov for en fælles indsats, der kan styrke kvaliteten af den løbende dialog mellem myndighederne og oliehavnens lejere”, siger Mette Schmidt og fortsætter:

”En af de store fordele ved ICO er, at myndighederne i nogle tilfælde kun behøver at gå ét sted hen med deres henvendelser i stedet for at skulle kontakte de enkelte terminaler enkeltvis samt at vi kan koordinere tiltag til et fælles bedste. Alt i alt giver ICO et bedre samarbejde mellem både vores lejere indbyrdes, men også mellem lejerne og de forskellige instanser som eksempelvis Beredskabsstyrelsen, Miljøstyrelsen, Nordjyllands Beredskab samt offentligheden generelt”.

ICO er ikke det eneste fælles tiltag blandt lejerne og havnen på oliehavnen. De forskellige terminaler stiller i dag med egne brandvagter, der alle har gennemgået en fælles uddannelse, som er fastlagt i samarbejde med beredskabscenteret og Nordjyllands Politi. Samtidig følger oliehavnens terminaler fælles sikkerhedsregler, så deres procedure ensartes.

Sjuksköterskor och andra yrkesgrupper som arbetar med avancerad sjukvård i hemmet bemöter patienten med respekt och skapar trygghet. Det visar en färsk utvärdering.

En del borgere i Region Hovedstaden oplevede natten til lørdag, at de ikke kunne komme igennem eller deres samtale blev afbrudt, når de ringede til Akuttelefonen 1813 eller 112. Det skyldes et nedbrud hos TDC, som lørdag morgen ikke kan sige, hvornår telefonsystemet igen fungerer normalt.

Problemet var værst i tidsrummet fra 02 til 04, men sektionsleder Martin Fjordholt fra Region Hovedstadens Akutberedskab oplyser, at problemet sporadisk stadig kan opleves ved opkald til Akuttelefonen 1813, mens telefonen på alarmkald 112 nu fungerer normalt.

Martin Fjordholt forsikrer, at alle borgere, der får afbrudt deres opkald til Akuttelefonen 1813, bliver ringet op af personalet på 1813, men han opfordrer til, at hvis man er blevet afbrudt hos 1813 og føler sig utryg – og tænker, at der er brug for en ambulance – så skal man i stedet ringe 112.

På kort tid har sju operationssjuksköterskor lämnat centraloperation vid Karolinska i Solna. Arbetsgivaren har satt in akuta åtgärder, men om dessa inte lyckas kan operationskapaciteten behöva dras ned med 26 procent.

Skolsköterskan tog en redan använd spruta när hon skulle vaccinera en 8-årig pojke. Hon kritiseras av Inspektionen för vård och omsorg för att hon inte vidtog några åtgärder när hon upptäckte misstaget.

Sammanlagt har sju patienter vid Norrlands universitetssjukhus smittats av VRE. I dag rapporterar även sjukhuset i Nyköping att de hittat fyra patienter med VRE.

Den offentliga vården i England saknar i nuläget sjuksköterskor till 35 000 tjänster, det visar siffror från NHS.

Både överbeläggningar och utlokaliseringar ökade kraftigt under 2017. Det visar nya siffror som Läkartidningen tagit fram.

Bättre blodtryck, styrka och balans. Lättare att dammsuga och gå i trappor. Sängcykling ökar livskvaliteten för dialyspatienter på många sätt, visar ett projekt i Norrtälje.

En medarbetarenkät från Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm visar att bara var femte medarbetar har förtroende för sjukhusets ledning.

Vissa söker vård i tid och otid. Andra stannar hemma och sköter om sig själva. Vad kan vi lära oss av dem? I en pilotstudie vid Luleå tekniska universitet ska omvårdnadsforskare studera egenvård.