Imobilisering vid längre transportsträckor
Moderator: prehospital
En till stor del obefogad rädsla finns för att immobillisera patienter pga av tryckskador. Vaccummadrass är ett bättre alternativ om man är rädd för dessa tryckskador. Största risken med immobillisering är att patienten kräks och aspirerar. Två trycksår på tex skulderbladen får anses som en bieffekt den gång immobiliseringen hade ett syfte.
Hej
Nej det var inte dessa artiklar som jag menade. Det finns en annan som jag tror kom från USA som behandlade problematiken med risken att ha någon imobiliserad på spineboard för länge.
Den artikel som du hänvisade till trycker ju mer på problematiken med Aspiration och Ventilation. Visserligen mycket viktiga problem att ta hänsyn till men den studie som jag menar tittade endast på tryckproblematiken.
Jeg har en oppfatning av at mange av de som uttaler seg ikke har fulgt så veldig godt med i timen under PHTLS-kurset...
PHTLS legger hovedvekten på prinsipper, ikke på spesifikke metoder. På denne måten virker konseptet fremmende på hvert enkelt ambulansepersonells evne til kritisk tenking og handlingsmønster, med bakgrunn i gode kunnskaper.
Det finnes ikke noen "PHTLS-metoder" som gir en entydig fasit på hvordan en pasient skal behandles eller et tiltak utføres. Det er prinsippene det blir undervist i når man er på kurs, i tillegg til at man gir demonstrasjoner i akseptable metoder for å oppnå det ønskede målet.
I det utall situasjoner man kan havne befinne seg i i den prehospitale hverdagen er det helt umulig å komme frem til noe som er helt universielt. Poenget er at man skal ha prinsippene inne, man skal ha fått demonstrert/prøvd ulike metoder og så er det opp til en selv å bruke kunnskap og erfaring for å finne en løsning som ivaretar prinsippene!
PHTLS legger hovedvekten på prinsipper, ikke på spesifikke metoder. På denne måten virker konseptet fremmende på hvert enkelt ambulansepersonells evne til kritisk tenking og handlingsmønster, med bakgrunn i gode kunnskaper.
Det finnes ikke noen "PHTLS-metoder" som gir en entydig fasit på hvordan en pasient skal behandles eller et tiltak utføres. Det er prinsippene det blir undervist i når man er på kurs, i tillegg til at man gir demonstrasjoner i akseptable metoder for å oppnå det ønskede målet.
I det utall situasjoner man kan havne befinne seg i i den prehospitale hverdagen er det helt umulig å komme frem til noe som er helt universielt. Poenget er at man skal ha prinsippene inne, man skal ha fått demonstrert/prøvd ulike metoder og så er det opp til en selv å bruke kunnskap og erfaring for å finne en løsning som ivaretar prinsippene!
Rätt Eirik!
Vad gäller artikeln där man jämnfört Spineboard och Vaccummadrass så kom man fram till att Vaccummadrassen var bättre att ligga på längre stunder. Man kom också fram till att immobilliseringen blev lika bra?. Själv föredrar jag Spineboard trots att jag jobbat väldigt lite med den. Patienten blir bättre immobilliserad, det går snabbare, man kommer åt patienten bättre under transporten, det är enklare att vända patienten om man är själv i ambulansen, den går att använda vid urtagning eller vid stockvändning. Vid helkroppsundersökningen på akutrummet görs stockvändning. Då kan man passa på att lägga en geldyna under patienten. Man får då längre tid på sig innan tryckskador uppstår.
Vad gäller artikeln där man jämnfört Spineboard och Vaccummadrass så kom man fram till att Vaccummadrassen var bättre att ligga på längre stunder. Man kom också fram till att immobilliseringen blev lika bra?. Själv föredrar jag Spineboard trots att jag jobbat väldigt lite med den. Patienten blir bättre immobilliserad, det går snabbare, man kommer åt patienten bättre under transporten, det är enklare att vända patienten om man är själv i ambulansen, den går att använda vid urtagning eller vid stockvändning. Vid helkroppsundersökningen på akutrummet görs stockvändning. Då kan man passa på att lägga en geldyna under patienten. Man får då längre tid på sig innan tryckskador uppstår.
Här kommer några artiklar i ämnet för de som är intresserade:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... query_hl=1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=24
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
Artiklar om tryckskador och immobilisering:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... query_hl=1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=24
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
Artiklar om tryckskador och immobilisering:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/quer ... uery_hl=27