Hyperglykæmi præhospitalt
Moderator: ambus
Hyperglykæmi præhospitalt
Hej!
Vi er et par danske ambulance-elever, der er ved at skrive en opgave om præhospital behandling af Hyperglykæmi (Hyperglycemia), og om hvorfor vi ikke har mulighed for at give insulin præhospitalt. Vi har kontaktet ambulancefolk i både USA og Kina for at høre hvordan deres protokol er i forhold til hyperglykæmi og vi vil nu også gerne høre fra vores svenske naboer.
Hvilke muligheder har i i ambulancen ved hyperglykæmi?
Har i insulin med, eller er det blot behandling med NaCl og Oxygen?
Hvilket præhospitalt niveau har ellers mulighed for at give insulin?
På forhånd tak.
Mvh Andreas og Simon.
Vi er et par danske ambulance-elever, der er ved at skrive en opgave om præhospital behandling af Hyperglykæmi (Hyperglycemia), og om hvorfor vi ikke har mulighed for at give insulin præhospitalt. Vi har kontaktet ambulancefolk i både USA og Kina for at høre hvordan deres protokol er i forhold til hyperglykæmi og vi vil nu også gerne høre fra vores svenske naboer.
Hvilke muligheder har i i ambulancen ved hyperglykæmi?
Har i insulin med, eller er det blot behandling med NaCl og Oxygen?
Hvilket præhospitalt niveau har ellers mulighed for at give insulin?
På forhånd tak.
Mvh Andreas og Simon.
Innan man behandlar en hypoglykemi så är det väl bra att ha en blodgas. Sen kommer patienten att behöva glucos utöver insulinet som bör ges som kontrollerad infusion. Visst skulle man kunna ge 5IE Actrapid redan prehospitalt men det kommer inte att göra någon större skillnad om patienten har en klassisk hyperglykemi som uppstått under flera dygn. Bäst är nog att lämna över till IVA personal som vet vad det handlar om. En påse Ringeracetat och kanske lite syrgas är allt som finns behov av. (Natriumklorid känns lite overkill då det går lika bra med Ringeracetat till skallskadade och hyperglykemier).
http://www.nll.se/webb/Medicinska-speci ... erglykemi/
http://www.ugeskriftet.dk/LF/UFL/2006/3/pdf/VP46287.pdf
http://www.nll.se/webb/Medicinska-speci ... erglykemi/
http://www.ugeskriftet.dk/LF/UFL/2006/3/pdf/VP46287.pdf
Specialist anestesi och ambulans
Hyperglycämie behandlar vi med Glucos 40%, här i Tyskland är det so, att vid en stituation med hypoglycemie kommer det en Akutläkare med till patienten och vie lägger en nål med infusion och senn kommer det 8 g Glucos och om allt går bra och patienten mår bra igen och det inte var första gången ha hadde vör lågt blodsocker så kann patienten stanna hemma, anars så kör vie honom till lazarettet.
Hej,
Jag har aldrig sett insulin användas för hyperglycemi i en vanlig ambulans. Dock används det då och då i remote paramedic kliniker eftersom det kan ta flera dagar att ordna med transport som i sig kan ta flera dagar.
Då talar jag inte om Sverige utan om delar av världen där det kan ta dagar att nå ett sjukhus av standard liknande svensk. Många paramedics och sjuksköterskor arbetar självständigt i sådana situationer och använder insulin för hyperglycemibehandling prehospitalt.
Hälsningar,
Gösta
Jag har aldrig sett insulin användas för hyperglycemi i en vanlig ambulans. Dock används det då och då i remote paramedic kliniker eftersom det kan ta flera dagar att ordna med transport som i sig kan ta flera dagar.
Då talar jag inte om Sverige utan om delar av världen där det kan ta dagar att nå ett sjukhus av standard liknande svensk. Många paramedics och sjuksköterskor arbetar självständigt i sådana situationer och använder insulin för hyperglycemibehandling prehospitalt.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Det är så att vi först leggern en nå l och sedan få r patienten en Infusion och sedan få r han först 8g glucos i en 20ml spruta och sedan får man vänta av hur patienten gör sig. Menn at ge glucos innebär at Läkaren är på väg till oss...Isidor skrev:Behandlar ni hyperglycemi med 40% glucos?? Blandar du inte ihop begreppen nu?
-
- Inlägg: 619
- Blev medlem: 12/3 2004 5:45
Hej Truls,
Håller med Prehospital om att det är intressant att ni ger glucos till hyperglykemi patienter.
Hur resonerar ni då?
Läkare eller icke läkare är ju också en intressant fråga.
Hälsningar,
Gösta
Håller med Prehospital om att det är intressant att ni ger glucos till hyperglykemi patienter.
Hur resonerar ni då?
Läkare eller icke läkare är ju också en intressant fråga.
Hälsningar,
Gösta
Intensive Care Paramedic
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Public Health Officer
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
Om man läser Truls inlägg lite noggrant så klarnar det betydligt tycker jag. Att det sedan med svenska mått mätt är samhällsekonomiskt korkat att ha läkare medrullandes till en hyper/hypoglykemi och många andra tillstånd är en helt annat diskussion. Men samtidigt får vi inte glömma att övriga världen inte alltid ser ut som i Sverige. Den största skillnaden mellan Sverige och Tyskland på detta område är väl tillgången på läkare, och så faller det ju sig helt naturligt.Truls skrev:Hyperglycämie behandlar vi med Glucos 40%, här i Tyskland är det so, att vid en stituation med hypoglycemie kommer det en Akutläkare med till patienten och vie lägger en nål med infusion och senn kommer det 8 g Glucos och om allt går bra och patienten mår bra igen och det inte var första gången ha hadde vör lågt blodsocker så kann patienten stanna hemma, anars så kör vie honom till lazarettet.
Re: Hyperglykæmi præhospitalt
Har frågan besvarats?
Finns det andra sett att behandla hypoglykemia?
Infusion av kritstalloid som komplement?
Finns det andra sett att behandla hypoglykemia?
Infusion av kritstalloid som komplement?
Kom gärna med dina åsikter bara du kan stå för dem! -det kan jag...
Re: Hyperglykæmi præhospitalt
Angående hyperglykemi prehospitalt.
Enligt våra behandlingsrutiner (VG-regionen) så ger vi Nacl vid hyperglycemi, samt kontrollerar ketonsticka (vid P-glucos >22mmol)
Vi har 2 x 250ml Nacl i bilen, så beroende på transportsträcka hinner pat tillskansa sig mer el. mindre..
När jag jobbade på MAVA i 10 år så var praxis Nacl var annan timme, samtidigt som glucos/actrapiddropp.
Täta kontroller på Kalium samt kontinuerlig tillförsel av den samme.
M.v.H
Ambulanssjuksköterska
Enligt våra behandlingsrutiner (VG-regionen) så ger vi Nacl vid hyperglycemi, samt kontrollerar ketonsticka (vid P-glucos >22mmol)
Vi har 2 x 250ml Nacl i bilen, så beroende på transportsträcka hinner pat tillskansa sig mer el. mindre..
När jag jobbade på MAVA i 10 år så var praxis Nacl var annan timme, samtidigt som glucos/actrapiddropp.
Täta kontroller på Kalium samt kontinuerlig tillförsel av den samme.
M.v.H
Ambulanssjuksköterska
Re: Hyperglykæmi præhospitalt
Intressant att ni kollar ketoner i ambulansen. Behandlingen mellan en hyperglykemi med ketoacidos och tex en hyperglykemi med tex hypokalemi skiljer sig.
Specialist anestesi och ambulans
Re: Hyperglykæmi præhospitalt
Hej Baztardo.
Är behandlingen hos er annorlunda beroende på ketoner eller inte? Har svårt att se ngn prehospital fördel...
Men rätta mig gärna
Mvh
Rookie.
Är behandlingen hos er annorlunda beroende på ketoner eller inte? Har svårt att se ngn prehospital fördel...
Men rätta mig gärna
Mvh
Rookie.