Lipton:Lipton skrev:Freddy: Det finns olika former av liknande dokument inom svensk ambulanssjukvård. De är dock inte värda mer än vatten här heller. Det som har juridisk betydelse är det man dokumenterar i ambulansjournalen. Sedan är det ju för mig självklart att man inte lämnar en döende patient. Men jag tycker mig se en klar skillnad mellan våra länders system här. Då vårt bygger på omvårdnadsutbildningar och inte akutmedicinska utbildningar skulle nog de flesta reagera om man ansåg att en sjuk patient helt saknar självbestämmande. Det är alltid patienten som bestämmer över sin vård. Två bra exempel är personer som vägrar genomgå blodtransfusion eller personer med cancer som vägrar cellgiftsbehandling. Det enda man kan göra är att se till att personerna får en så fullständig bild av sina val som möjligt, men valet måste fortfarande vara patientens. Kanske kan man hitta en medelväg?
Pappret kan dock fylla en funktion för att få patienten att förstå allvarligheten i sitt val.
En psykiskt friskt patient är för mig alltid autonom, den upplever själv sina symtom och känner sin kropp bättre än någon annan. Därför vet den också alltid sitt eget bästa, förutsatt att jag kunnat hjälpa den förstå de möjligheter som finns.
aceofspades: Har du tänkt på att utan de gamla tanterna och farbröderna så skulle Sverige vara mycket glest mellan sina ambulanser. Och det faktum att man ibland kan få vänta på sin ambulans är inte ett problem för ambulanspersonalen utan ett problem för politikerna. Eller hur?
Det er nok mye likheter i Norsk og Svensk Helsejuss. Hvis ikke jeg tar helt feil, så er den Norske Helsepersonell loven basert på den svenske. Vi er jo et ganske likt folk.
Det som er et paradoks er lovverket i norge. Vi har pasient rettighetsloven, som forteller pasienten hvilke rettigheter han/hun har. Så har vi Helsepersonell loven som forteller hvilke krav som settes til oss som helsepersonell.
Pasient loven sier at det er du som pasient, som kan frastå behandling, mens helsepersonell loven sier at du som er helsepersonell har plikt til å hjelpe. I ytterste konsekvens kan man faktisk "hjelpe" med tvang. Det vil med andre ord si at er en pasient alkohol påvirket og er innblandat i en ulykke kan man faktisk tvangsbehandle, naturlig nok! Hvis en gammel mann nekter behandling ved feks under et pågående hjerteinfarkt, og man bedømmer at pasienten ikke forstår alvoret kan man etter loven definere pasienten som ikke autonom og derfor behandle uten samtykke. Dette er det selvfølgelig ikke vi som gjør, men den ansvarlige doktoren som tar seg av. Ihvertfall blir det vi eller doktoren som må være sikker på at pasienten skjønner alvoret.
Når det gjelder de to tillstandene med nekting av blodoverføring samt terminale canser pasienter, er dette spesifikt nedtegnet i loven. Bortsett i fra blodoverføring til barn. Foreldre har ikke mulighet til å nekte blodoverføring på sitt barn hvis han/hun kommer til sykehus. Der tar helsevesnet over og overprøver foreldrene. Dette fordi barnet ikke kan regnes som autonom pga alder osv.
Dette er et meget vanskelig tema som faktisk er et examens fag på Nasjonal Paramedic utdannelse i Norge. Min exsamen var følgende:
Du blir kallt ut på en kode akutt til en ungdoms fest i nærheten. Du kjører frem og finner ut at en av festdeltagerene har fallt ut i fra en balkong i 2 etc. Du snakker med han og han forteller at han er ok og har ingen smerter noe sted. Litt alkohol påvirket er han uten at det er noe problem. Han har et lite kutt over høyre øye som bløder lite. Du forteller han at han måste være med deg til sykehuset for en liten sjekk.
Han sier at det ikke er aktuellt da han vil fortsette festen.
Spørsmål : Gjør rede for hvordan du vil komunisere med denne pasiente.
Gjør rede for hva Helsepersonell loven sier om en sak som
dette.
Gjør rede for hva slags diagnoser denne pasiente kan ha,
og hvilken lidelser som kan være under utvikling i nær fremtid.
Slik som advokaten i Norsk Helsetillsyn fortalte i ettertid, kan vi som helsepersonell bli stillt til ansvar hvis vi godtar pasientens argumenter og reiser derifra. Skulle man finne pasienten død i sin seng dagen derpå, vet jeg hva tidningene vil ha som overskrift samme dag....
UNG MANN DØD: AMBULANSEN VURDERTE HAN SOM IKKE SKADD.....
Så hadde nok min autorisasjon blitt tatt opp til vurdering hos fylkeslegen og helsetillsynet....
Men dette er et meget vanskelig tema...
Freddy